近日，我院肿瘤内科顺利为一例肝恶性肿瘤患者完成经左侧桡动脉入路的经皮肝动脉化疗栓塞术（TRA-TACE），此项技术通过入路的改变，大大提升了手术患者的舒适度！

经左侧桡动脉入路TRA-TACE模式图

病例介绍

2023年3月，叶老先生（化名）因“右上腹隐痛”就诊于我院，查腹部增强CT提示：肝脏巨大占位、伴肝脏内播散灶，考虑肝细胞癌伴肝内转移，病情复杂危重。肿瘤内科丁宁主任团队高度重视，积极组织了院内多学科联合会诊，综合评估患者情况，本着精准化、个体化的治疗原则，决定采取与股动脉入路不同的桡动脉入路方法，为患者开展肿瘤的局部介入治疗。手术在汤继春医师带领下顺利完成，患者术后接受靶向联合免疫系统治疗，目前已出院休养。

采访患者

问：您术后感觉怎么样？

患者竖着大拇指称赞道：“感谢肿瘤科的各位医生护士们，术后回到病房，我就可以下床、自己上厕所，没有明显不舒服。”

术后即可下床活动

术后桡动脉压迫

采访医生

问：另辟入路蹊径，增加了对医生的技术要求，手术操作难度升级，那为何还要经桡动脉进行介入治疗呢？

汤继春主治医师介绍：TRA-TACE不是技术的问题，而是观念问题。传统的股动脉穿刺TACE操作相对简便，但患者术后长时间的不能活动和相关的大动脉并发症，却让患者和医生都感到头疼不已。我科倡导精准舒适的TRA-TACE，在保证治疗效果的前提下，极大程度的提高了患者的治疗体验。

科普时间

近年来，经桡动脉入路的方式逐渐兴起，是目前动脉穿刺最常用的部位之一，其可行性和安全性已得到充分认证，其相较于经股动脉入路，有以下优点：

一、手术体验感好及术后舒适度高

术前无需会阴处备皮，减少患者心理不适感，术后除穿刺侧腕关节外，其余肢体关节在术后活动不受限制，极大的提高了手术舒适度。

二、术后无需长时间卧床制动

术后卧床制动时间减少可降低下肢深静脉血栓形成，也避免了腰酸背痛、腹胀、排便困难等问题。

三、手术并发症减少

可以避免经股动脉入路术后可能出现的假性动脉瘤、动脉巨大血肿、动静脉瘘、腹膜后血肿、迷走神经反射等严重并发症；

四、安全性更高

手部的双重血液供应，即便损伤桡动脉，对患者的危害也较小；口服抗凝药物或抗血小板药物的患者术前无需停药，避免了停药可能引起的心脑血管意外。

肿瘤内科团队

无锡市惠山区人民医院肿瘤内科是一支技术力量精湛、治疗手段齐全、诊疗规范、紧跟前沿的医疗护理团队。是中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会“达芬奇”疑难肿瘤协作组、江苏省肿瘤专科联盟、江苏省肿瘤康复联盟、江苏省癌痛规范化诊疗病房、无锡市血液专科医联体联盟成员单位、无锡市特色专科,惠山区重点专科。

能够完成体现专科特色和能力的主要技术包括（技术项目名称）：深部热疗、多学科协作的综合治疗(MDT)、微创肿瘤活检、输液港植入术、肿瘤微创介入治疗、分子标志指导下的个性化治疗、癌痛规范化诊断与治疗、肿瘤急诊的处理、各种恶性肿瘤的规范化诊断与化学药物治疗、分子靶向药物治疗、肿瘤免疫治疗等。

目前，惠山区人民医院肿瘤内科团队常规开展经桡动脉入路动脉灌注化疗（TRA-TAI）/经动脉化疗栓塞(TRA-TACE)治疗实体恶性肿瘤（如肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌等）的创新术式，并取得了不错的治疗效果，提高肿瘤患者的生活质量，获得了患者及家属的满意与认可。肿瘤微创介入技术的全面开展，将会进一步提升医院在肿瘤诊疗方面的能力水平，拓展肿瘤诊疗的范围，满足肿瘤患者的健康需求。

科室设立肿瘤血液科日间门诊、肿瘤科专家门诊（周三上午）、肿瘤日间诊疗门诊、贫血门诊、防癌专病门诊、导管门诊。